病例分享：罕见眼球孤立性脉络膜黑色素细胞增多

边沿化持续性脉络膜黑色素增高（isolated choroidal melanocytosis）在此之后是由 Augsburger 等提出，症状多展现出为人口为129人脉络膜黑色素色素沉着恶性肿瘤。近日，美国政府南卡罗来纳医学院所医院的 Lauren 等分享了一则有罕见的右眼边沿化持续性脉络膜黑色素增高恶性肿瘤，相关报道于 2016 年刊发在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

症状女持续性，24 岁，非裔美国政府人，无主诉症状，既往无眼部疾患病史。眼科体检挖掘出右眼后极部色素沉着。右眼左眼 20/30，高血压但会。无白癜风和全身恶持续性，眼前节但会，无葡萄膜炎和色斑色素沉着，不再考虑为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟位置可见一处羽毛状边沿的黑色素沉着恶性肿瘤，左眼 3 点钟方向也可见一直径较大的黑色素沉着恶性肿瘤（三幅 1）。---- OCT 挖掘出右眼显着的脉络膜变薄，脑部层无显着异常（三幅 2）。

三幅 1 为----摄像：左眼 3 点钟（左三幅）和右眼 8 点钟（右三幅）可见脉络膜羽毛状边沿弥漫持续性色素沉着恶性肿瘤

三幅 2 为---- OCT 三幅像：右眼脉络膜变薄，脑部层但会

脉络膜黑色素增高恶性肿瘤需再考虑的鉴别诊断最主要：胸部黑变患病或眼皮肤黑变患病，弥漫持续性脉络膜卵巢癌，右眼弥漫持续性葡萄膜黑色素发炎以及本文提过的边沿化持续性脉络膜黑色素增高。

由于症状多无主诉症状，仅通过眼科体检挖掘出异常，现有文献报道的人口为129人边沿化持续性脉络膜黑色素增高患病则有较寡，右眼恶性肿瘤有数 4 则有，两则有为拉丁美洲人，两则有为白种人，皆为 43～60 岁。本文报道的症状为最年轻的非裔症状。将会还必须更多的临床分析和许多组织患病理学分析进一步了解该患病的发生发展，以及是否会增加葡萄膜卵巢癌的可能性。

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编者： 叶青