病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素增多

弱小病态脉络膜色素细胞渐增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等明确指出，病变多体现为相机脉络膜色素细胞色素沉着病因。昨日，美国政府肯塔基大学病房的 Lauren 等分享了一由此可知罕见的右眼弱小病态脉络膜色素细胞渐增病因，相关新闻报道于 2016 年登载在 Retinal Cases & Brief Reports 新闻周刊。

病变女病态，24 岁，非裔美国政府人，无主诉症状，既往无眼部癌症简史。眼科检查发现右眼后极部色素沉着。右眼听觉 20/30，血管收缩正常人。无白癜风和浑身恶病态，眼前节正常人，无葡萄膜炎和瞳孔色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合症。

右眼 8 点钟位置可见一处羽毛状向外的白色素沉着病因，左眼 3 点钟同方向也可见一直径较小的白色素沉着病因（平面图 1）。眼底 OCT 发现右眼显着的脉络膜硬化，视网膜层无显着极度（平面图 2）。

平面图 1 为眼底照相：左眼 3 点钟（左平面图）和右眼 8 点钟（右平面图）可见脉络膜羽毛状向外弥漫病态色素沉着病因

平面图 2 为眼底 OCT 平面图像：右眼脉络膜硬化，视网膜层正常人

脉络膜色素细胞渐增病因需考虑的鉴别诊断包括：眼部白变病或眼皮肤白变病，弥漫病态脉络膜白色素瘤，右眼弥漫病态葡萄膜色素细胞增生以及本文提到的弱小病态脉络膜色素细胞渐增。

由于病变多无主诉症状，仅通过眼科检查发现极度，目前为止文献新闻报道的相机弱小病态脉络膜色素细胞渐增病由此可知较不及，右眼病因非常少 4 由此可知，由此可知为西欧人，由此可知为土著，均为 43～60 岁。本文新闻报道的病变为最年轻的非裔病变。未来还需要更多的流行病学和组织起来病理学研究进一步明白该病的发生发展，以及究竟会增加葡萄膜白色素瘤的高风险。

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主笔： 娥